免赔额
超过绝对免赔额:保险公司仅对超出的部分进行赔付。 以百万医疗险为例,假设免赔额是1万,住院花费5万,保险公司只承担超出的部分,也就是4万,这就是绝对免赔额,1万元医疗费用由投保人自己承担 超过相对免赔额:保险公司承担全部损失。 举个简单的例子,如果相对免赔额是200元,实际损失500元,保险公司将承担全部500元损失。
理赔门槛变高:没达到免赔额,就无法获得赔偿,从这个角度看,对消费者不太友好。 保费更加实惠:免赔额消除了小额理赔案件,降低了保险公司经营成本,也降低了投保费用。 比如百万医疗险,1万元免赔额虽然高,但也让我们用几百元的保费,就获得几百万的医疗保障,非常划算。 整体来看,设置合理的免赔额是必要的,对投保人和保险公司都有利,但为了防止纠纷,投保时还是要了解清楚具体产品的免赔额条款。
以复星联合乐享一生医疗保险条款为例 2.4.4免赔额 免赔额由投保人与本公司在订立本台同时协商确定,并在本合同中载明。 本合同中的免赔额,是指在本合同保险期间内,约定应由被保险人自行承担,本合同不予赔付的部分。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。