理赔实录 | 确诊这种癌,真是不幸中的万幸

专业保险测评 学霸说保险 2023-01-10

提笔写今天的文章,我的心情其实没有以往那么沉重。


尽管今天理赔案件的主角孙小姐(化名),配置重疾险仅3年就出险了。


但在和她聊完后,我是一边感慨一边庆幸:


① 孙小姐确诊的是治愈率非常高的「喜癌」——甲状腺癌;

② 早在重疾新规落地前,孙小姐就买了重疾险。


这一切都得益于她足够重视,早早为自己做好了完备保障。


在征得孙小姐的同意后,我将她的这段理赔经历整理出来分享给大家。


并从中提炼出2个需要我们关注的重点,一起来看看。


本文已征得投保人的同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权。




01




 理赔简报 


投保产品:光大永明达尔文超越者重疾险(已停售)


投保时间:2019.09.25


出险时间:2022.04.30


申请理赔:2022.06.13


寄出资料:2022.06.13


理赔到账:2022.06.21


理赔金额:40.5万




02




 孙小姐自述 


买保险对我来说,并不是偶然事件。


我是【学霸说保险】的铁粉,一直都跟着学保险知识。


19年9月份,我看到你们发了一篇文章,是专门讲女性买重疾险的。


我分享给我闺蜜,两个人研究了挺久,最后才挂号找专家咨询。


当时我们俩都是标准的996社畜,平时工作压力真的不小。


就怕万一得了什么大病,承担不起昂贵医疗费,给家里带来负担。


在经过详细了解和慎重考虑后,我买了光大永明家的达尔文超越者。


买的30万保额,还额外附加了恶性肿瘤二次赔保障。


虽然做好了风险应对,但我的内心还是更希望这份保险派不上用场。


只是事不遂人愿,今年4月我去教资体检,医生提示我有甲状腺结节。


看了你们那么多科普,我心里也清楚结节问题可大可小。


为了心安,我4月30号就去了三甲医院检查,结果是甲状腺结节4C:


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医生说大概率是甲状腺癌,让我最好尽快住院治疗。


不知道大家是不是这样,我当时的第一反应不是害怕,是质疑。


这几年我都没感冒过几次,平时也有运动的习惯,身体素质应该不错。


怎么只是教资体检的时候医生说我吞口水有问题,来医院系统检查就真出问题了,还是癌。


我不信邪,又换了家医院检查,还是同样的结果:



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在这期间,我经历了从「不信」到「认命」。


但既来之则安之,我还是迅速调整好心态,积极治疗。


而且医生也说,甲状腺癌转移少、好治疗、恢复期短。


听完我也安心多了,5月9号就预约了手术,只是排期已经到月底了:



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没办法,不过还好我这也不算太严重,还能等等。


26号我如约到医院进行手术,全麻进行了右侧甲状腺叶全切。


术中标本送去快检,结果也显示是甲状腺乳头状癌:



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好在手术很顺利,术后我也没有太多不适,在医院住了一天就出院了。


接下来,打起精神申请理赔。


没手术前我就已经联系了你们,是理赔专员苏西老师接待的我。


苏西老师为我开启了>>安心赔服务,还特意叮嘱我哪些资料得留存好。



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6月13号,资料准备好后我发给苏西老师把关,确保无误后发给保司正式走理赔流程。


整个理赔过程,我感觉还是有点坎坷。


光大永明后面要我补充体检报告,严格意义上来说,我的甲状腺结节算是教资体检时发现的。


但当时医生也只是外观检查觉得有问题提示我,并不是就确诊了。


而且教资体检的结果也根本到不了我手上,我没办法提供体检报告。


苏西老师知道后,指导我文字描述发现经过,再上传保司:



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后续苏西老师积极帮我反馈给保司,并且一直帮我跟进度。


6月21号,终于结案,我收到了保司的理赔款,一共40.5万。


并且能够豁免后续保费,继续享有癌症二次赔保障。



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从确诊到手术再到出院申请理赔,一路都有你们的帮助,真的非常感谢。


同时我也很感谢自己,保障意识一直在线,早早就买好了重疾险。


这次生病说实话我都没为钱发过愁,因为知道有保险给我兜底,很安心。


这或许,就是保险对我来说最重要的意义吧。




03





 理赔启示 


很感谢孙小姐,愿意将这段“惊心动魄”的经历分享出来。


目前她的身体恢复得很好,已经回归正常工作和生活。


对孙小姐来说,虽然生病是不幸,但万幸是她得的是甲状腺癌。


这种癌症易发现、好治愈、生存率高,治疗也只需要三五万就能搞定。


并且孙小姐有很强的保险意识,几年前就买好重疾险让自己有强大的靠山。


当时>>重疾新规还未实施,甲状腺癌不用分级,全部按重疾赔付。


这是最值得我们学习的,重疾险早买早安心,真心建议大家尽快配置。


另外,从她这段经历中,我提炼出两个买重疾险必须关注的要点:


① 绿通服务


生病的时候,我们心底最希望的只有两件事:


一,有钱治病;二,病能治好。


但是在我们国家,看病难、住院难、手术难是不争的事实。


医院每天都人满为患,尤其是市中心医院、知名大医院。


像孙小姐,5月9号就预约了手术,直接排到了5月26号。


说句不好听的,还好她患得是甲状腺癌,情况不算太严重还能等得起。


但若是非常严重紧急的疾病,这谁等得起呢,不是耽误救命吗。


所以,我们买重疾险除了要能赔钱,最好还能安排牛掰的医生和医院。


这里要说的,就是重疾险的重疾绿通服务。


目前市场上绿通服务最优秀的,当属同方全球人寿家的凡尔赛PLUS:


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全国98%的权威医院它都能安排住院/手术,如协和医院、华西医院等。


最近还新增了CAR-T服务,120万一针的抗癌特药能让我们免费使用。


不止给钱,还安排住院,现在连药都准备好了,安全感满满。


对凡尔赛PLUS感兴趣的朋友,可以看看这篇详细测评:>>这款重疾险,默默守护着你


② 癌症保障


癌症,是最高发的重疾。


据世卫组织统计,人一生有72.18%的概率患重疾,而癌症占所有重疾的70%以上。


保险公司的理赔数据,也验证了这一点→点这里了解


癌症不单高发,还容易复发和转移,所以附加癌症多次赔保障很有必要。


我的建议有预算的都加上,尤其是家族里有癌症病史的人。


像孙小姐,当时买达尔文超越者就附加了癌症二次赔保障。


就算她后续不幸又确诊癌症,或是原先的甲状腺癌复发、转移、持续,只要间隔3年,就能再次获得赔付,保障更全面。


综上,除了常规的保障,以上两点也是大家买重疾险时需重点关注的。


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